Nutrition
consultation
Dans le cadre de votre première consultation nutritionnelle, votre médecin aura pour objectifs :
- de discuter avec vous pour savoir comment vous expliquez votre prise de poids et quelle a été votre « histoire » pondérale (facteurs favorisants tels que grossesse, ménopause, arrêt du tabac, mais aussi facteurs psychologiques, régimes antérieurs, «effet yoyo » éventuel », etc );
- de connaître vos attentes (vis-à-vis de vous et de lui !)
- d’évaluer votre motivation à perdre du poids, notion très importante à prendre en compte car c’est bien le moteur de votre perte de poids, qu’il va falloir entretenir sur le long terme (voire partie «approche comportementale ») ;
- De se faire une idée de votre alimentation habituelle (structure, répartition des repas, composition), de vos goûts (appétence pour le sucré ou le salé), de l’importance du grignotage dans votre alimentation, de votre mode de vie, de votre gestion des « écarts », etc ;
- D’évaluer les complications éventuelles de votre surpoids/obésité et de prescrire si nécessaire des examens complémentaires ;
- De vous prodiguer une éducation nutritionnelle « de base » en rappelant notamment le rôle des trois catégories de nutriments, en vous incitant à lire les étiquettes de composition des aliments prêts à l’emploi, trop souvent choisis en tenant plus compte de leurs allégations marketing (de type « light » ou autre) que de leur composition réelle ;
- Et enfin de vous proposer une prise en charge nutritionnelle personnalisée. qui vous convienne (négociée et non pas imposée) !
Après l’interrogatoire, le Dr Tiano notera vos mensurations (tour de taille et tour de hanche) et vous pèsera à l’aide d’un impédancemètre, afin d’évaluer votre IMC (Indice de Masse Corporelle) ainsi que votre composition corporelle.
En effet, même si l’IMC a été retenu comme indicateur de surpoids et d’obésité, il ne suffit pas à représenter fidèlement l’importance de l’excès de masse grasse. En effet, seuls le poids et la taille sont pris en compte. Bien sûr, si l’IMC est très élevé il n’y a pas besoin d’autre mesure pour affirmer que la masse grasse est en excès. Mais il peut arriver qu’un IMC élevé soit lié à un déséquilibre de la composition corporelle, par exemple une masse musculaire élevée (chez l’homme le plus souvent) ou une rétention d’eau. D’où l’intérêt de l’impédancemétrie.
Rappelons ici que les obésités anciennes, les régimes et reprises de poids à répétition (effet « yoyo ») rendent le tissu graisseux plus difficile à mobiliser. Il est alors souvent préférable de savoir fixer des objectifs raisonnables et atteignables et de prendre conscience des effets bénéfiques d’une perte de poids même modérée sur la santé plutôt que de viser un poids théorique idéal jamais atteint et d’être dans l’échec.
La fréquence des consultations de suivi sera fixée individuellement avec chaque personne, certaines ayant besoin d’être plus « coachées » que d’autres, mais sera rarement inférieure à 1 consultation par mois. Dans tous les cas, n’oubliez pas que différentes études ont montré que sans un suivi régulier dans un programme nutritionnel, 80% des patients reprennent le poids perdu
le surpoids
APPROCHE ALIMENTAIRE
exercice physique
autres moyens